JCEM速递:血清HCO3-水平与2型糖尿病患者的死亡风险
摘要
背景:血清HCO3-参与机体多种重要的代谢过程,并负责维持体液酸碱平衡。最近研究发现HCO3-可抑制小鼠胰腺β细胞葡萄糖诱导的胰岛素分泌。尽管在慢性肾病及普通人群中已证实HCO3-是全因死亡和心血管疾病(CVD)死亡的独立预测因子。然而在糖尿病患者中,由于慢性炎症及氧化应激的影响机体酸碱平衡受损,HCO3-与2型糖尿病患者死亡率的关系并无一致结论。
目的:本研究的目的是调查2型糖尿病患者中HCO3-浓度与全因死亡、CVD死亡和癌症死亡的关系。
方法:研究者纳入了1999年至2018年美国全国健康与营养调查(NHANES)中的8163名成年糖尿病患者,通过美国全国死亡索引(National Death Index)来确定来确定死亡情况,时间截至2019年12月31日。应用Cox比例风险模型分析患者的全因、心血管疾病和癌症死亡的风险比(HR)。并进一步评估了11种代谢、心血管和肾脏生物标志物的中介作用。
结果:在8163人年的随访中,记录了2310例死亡,包括659例CVD死亡和399例癌症死亡。校正多变量后,发现血清低HCO3-与较高的全因、CVD和癌症死亡率呈显著相关。与HCO3-正常组(22-26 mEq/L)相比,HCO3-小于22 mEq/L者全因死亡风险增加了40%,CVD死亡风险增加了48%,癌症死亡风险增加了84%(所有P <0.05)。HCO3-与全因和CVD死亡之间的这种相关性原因,其中肾功能下降可解释其中的12.10%和16.94%,总胆固醇升高可解释其中的4.70%和10.51%。
结论:较低的血清HCO3-与较高的全因、心血管疾病和癌症死亡显著相关。因此,保持足够的HCO3-可降低2型糖尿病患者的死亡风险。
解金兰(浙江大学医学院附属邵逸夫医院(绍兴院区))摘译自:Yilan Li, Rong Gao, Bing Zhao, Yao Zhang, Low Serum Bicarbonate Levels Increase the Risk of All-Cause, Cardiovascular Disease, and Cancer Mortality in Type 2 Diabetes, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 107, Issue 11, November 2022, Pages 3055–3065, https://doi.org/10.1210/clinem/dgac504
欢迎投稿,投稿信箱:nfmfc@126.com,请注明:外刊精选栏目,本栏目不收取任何费用
END
欢迎关注
国际内分泌代谢杂志微信公众平台